21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

16/02/2003, Ольга
Не могли бы Вы меня проконсультировать? Мне 40 лет - возраст уже поджимает, а родить ребеночка не получается. У меня ановуляторные циклы, фиброзно-кистозная мастопатия, галакторея. Лечилась: микрофоллин, дюфастон, утрожестан, мастадинон. Рез-ты горм.анализа на 6 д.м.ц.: картизол, пролактин, ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон в пределах нормы, только соотношение ЛГ/ФСГ=1/2, а не 1/1.5 и прогестерон 2,34 нмоль/л (норма-менее 7,0) низкий получается. На 13 д.м.ц пролактин-норма. На 22 д.м.ц.: прогестерон, Е2 - норма. Но если галакторея, то пролактин должен быть повышен, а он нормальный.Но Вы пишите,что его сложно выявить. Может мне попробовать попить Парлодел или Достинекс до появления овуляции? Только в каких дозах?

Принимайте Достинекс по 1 таблетке 0,5 мг в неделю под контролем базальной температуры. Как только Вы увидите восстановление овуляции, полноценную, не менее 10-12 дней 2-ую фазу цикла, можно будет прекратить лечение. Во время лечения надо пройти ДНК-анализы на половые инфекции, проверить проходимость маточных труб, спермограмму мужа, т.е. выявить и устранить другие факторы бесплодия.


18/02/2003, Olga
Мне 25 лет, я замужем, детей нет. Я бы хотела забеременеть, но у меня никак не получается. Месячные иногда были с перерывами по месяцу или по два. Врачи все списали на частые перелеты и стресс. У меня есть небольшой избыток веса и мне практически не удается от него избавиться. Недавно я сдала гормоны: ЛГ 17,42; ФСГ 4.1; Эстрадиол 1223 (норму не смогла понять, потому что цикл сбит и задержка 2-ой месяц) Пролактин 327,38 (норма 40-530) Кортизол 222 (норма 193-690) и тестостерон 11,80 (норма 0,52-2,43) то есть норма увеличена почти в пять раз. У меня есть волосы на ногах и на лице, но я "быстро справилась" электроэпиляцией. Естественно при таком показателе о беременности не может быть и речи (хотя мы не предохраняемся). Что можно сделать в такой ситуации, может быть ещё сдать какие-то гормоны? или чем-то снизить акивность тестостерона? Но я боюсь набрать ещё десяток лишних кг. и никогда от них не избавиться. Подскажите мне пожалуйста, как поступить?!

По видимому, все-таки это гиперпролактинемия, которая и блокирует ФСГ, и овуляцию вместе с ним. За счет этого и тестостерон вырос. Можно начать лечение без подробного обследования. Просто принимайте анти-андрогенный низкодозированный Силест, который быстро справляется с нежелательными волосами, сальностью кожи и волос. Прибавки веса не будет, возможно только увеличение груди, ведь это женские гормоны. В 1 фазе, с 3 по 13 дни цикла принимайте дополнительно Парлодел по 1 таблетке 2 раза в день. А можно и сдать гормональные анализы, у меня результат будет на следующий день.


18/02/2003, Наталья
Сделала первый шаг по Вашему плану - ДНК-анализы на пол.инф. 15/02/03 (метод PCR, соскоб из церв.кан. и уретры) - Chlam.trachomatis (-)отр., Gadinella vag. (++)пол., Mycoplsma hom. (++)пол., Ureaplasma urealiticum(++)пол., Ureaplasma (токсигенная)(++)пол., Ureaplasma(Т-960) (++)пол. Примечание: (++) - уровень бак. или вирусной нагрузки сост. 100-4000 копий ДНК в 1 мкл исслед.образца;(+)- < 100 копий ДНКмкл; (+++) - > 4000 копий ДНК/мкл. Готова лечиться. Муж тоже. Если не откажите в совете - обещаю действовать только по Вашему плану. О.И., разрешите только еще по поводу фемостона уточнить. 3 года его приема - это не слишком долго? Может пора менять?

Проведите такое лечение: Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Уколы Деринат по 1 ампуле в\м 2 раза в неделю, всего по 8 уколов каждому, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин 6 дней по 1 аппликатору крема на ночь (приобретаете 2 упаковки по 20 г крема и по 3 аппликатора). После 5 дней антибиотиков начните 2-й этап - восстановление микрофлоры кишечника. Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели; это восстановление микрофлоры кишечника. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей, по 1 свече на ночь, 6 дней (также надо приобрести 2 упаковки свечей, по 3 свечи в каждой); затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.


18/02/2003, Анна
Подскажите, пожалуйста, возможен ли побочный эффект в виде высыпания на лице и легкого зуда, а также общей слабости и повышенной нервозности по причине трехмесячного приема препарата Эутирокс 100, назначенного эндокринологом для восстановления гормонального баланса. Три месяца принимала Силест, но потом врач перевела меня на прием Жанин, который я принимаю уже 3 месяца.

Это - аллергическая реакция. Нельзя принимать одновременно 2 гормональных препарата! Вместо восстановления гормонального баланса получается его полный разброд. Поскольку гормональные препараты нельзя бросать посередине цикла, то допринимайте его до 3-х недель. А Эутирокс пока прекратите, это не цикловой гормон. Для лечения аллергии воспользуйтесь противоаллергическими мазями.


18/02/2003, Юля
Разъясните, пожалуйста:
1) Как связаны между собой пролактин и прогестерон. А точнее, если одного много, а другого не хватает, то лечить нужно оба сразу? А не так: один восстановил, второй подтянется?
2) Как связаны между собой избыток мужских гормонов и повышенный пролактин. Если уменьшать мужские, то ПРЛ будет восстанавливаться? Мне назначили Дексаметазон(0,5т и 1/4 во время беременности). Нужно ли пить при этом и бромкриптин. Или одного достаточно. Где-то прочитала, что дексаметазона достаточно
3) Нормальный пролактин должен быть в середине диапазона? А если он на нажней грани. Чем это может быть плохо?
4) Можно ли при беременности продолжать пить бромкриптин. Одни утверждают, что если бросить -99% будет выкидыш, а вторые - это очень серьезное лекарство и при беременности его надо бросать.

Пролактин (ПрЛ) гормон, обеспечивающий работу молочных желез после окончания беременности. Но это еще и стрессовый гормон. При окончании беременности и стрессе он блокирует яичники. И прогестерон (в частности) не вырабатывается или вырабатывается недостаточно. При блокаде яичников (полной или неполной) на арену выходят надпочечники, которые выделяют мужские гормоны. Если учесть все вышеперечисленное, то становится понятно, что лечить надо повышенный ПрЛ, а не мужские гормоны, которые повышаются при его блокаде яичников, а не сами по себе. При наступившей беременности повышенный пролактин - норма. Сохрани Вас бог, никакого Бромокриптина, он КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказан при беременности. Дексаметазон тоже не нужно принимать, он может нарушить формирование эндокринных желез у плода. Для профилактики прерывания беременности можно принимать только один гормональный препарат, аналог прогестерона Утрожестан по 2 капсулы вагинально при беременности продолжать до 12 недель.


 

19/02/2003, Аноним
Первые месячные в 16 лет, вторые через 2 года 8 месяцев. Больше не было. Диагноз СПКЯ и Аменорея 2. Принимала 6 мес. Марвелон- месячные нормальные, никаких побочных эффектов. 3 мес перерыв - месячные отсутствовали. Опять прием Марвелона 3 мес -месячные шли, перестала принимать - отсутствуют. Затем врач назначила Цикло-прогинова. Принимала 2 мес, перерыв, месячных нет. Вес не набираю. Результаты УЗИ: ut anteflexio 36-29-37 мм, энд 4-5 мм, OVS 39-24 мм, OVD 35-26 мм. Поверхность яичников соответствует СПКЯ. Результатов анализов на гормоны на данный момент нет. Врач рекомендует операцию, как наиболее эффективный путь к оздоровлению. Посоветуйте, что делать, действительно ли операция необходима и на сколько ее можно откладывать, т.к. я не замужем.

Пока Вы не планируете беременность, не замужем, операцию делать не надо. Она потребуется, чтобы дать Вам возможность забеременеть. Пока можно проверить уровень пролактина (ПрЛ). Он может блокировать яичники и вызвать аменорею и поликистоз (незавершенный овогенез) яичников. Если это пролактиновая форма СПКЯ, то достаточно будет принимать антипролактиновый (негормональный) препарат.


19/02/2003, Ольга
Пила противозачаточные таблетки 3 года. Бросила около 2-х лет назад. В августе 2002 начались кровянистые выделения при половых актах во второй половине цикла. Сразу после овуляции и до начала месячных набухает и очень болит грудь, невозможно дотронуться. Врач в сентябре сказала подозрение на эндометриоз. Я сейчас в командировке в арабской стране до лета. Что нужно сделать?

Надо сходить на осмотр гинеколога, посмотреть, нет ли эрозии шейки матки. Так же надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции. Кровомазание часто обусловлено поражением слизистой оболочки матки хронической инфекцией. По поводу молочных желез - можно без дополнительного обследования попить во II фазе гомеопатический Мастодинон, по 30 кап. 2 раза в день, курсом.


19/02/2003, Елена
Прокомментируйте пожалуйста результаты гормональных анализов: 2-й день цикла: Пролактин -329.9 (норма 72.5-511.0 мМЕ/мл), ЛГ -5.8 (ф.ф.2.4 - 12.6, ф.о.:14.0-95.6, п.м.:7.7.-58.5 мМЕ/мл), ФСГ -5.3 (ф.ф. 3.5-12.5, ф.о. 4.7-21.5, п.м. 25.8-134.8 мМЕ/мл), 11-й день цикла: Пролактин -159.8, Тестостерон - 0.252 (норма 0.06-0.82 нг/л), Эстрадиол -94.86 (ф.ф. 24.5-195.0, ф.о. 66.1-411.0, п.м. 10.0-39.5 лг/мл), 22-й день цикла: Пролактин - 325.5,Прогестерон -13.88(л.ф.1.7-27,ф.о.:0.8-3.0, п.м.:0.1-0.8 нг/мл). Беспокоит: нерегулярный менструальный цикл, болезненный первый день, боли в груди за несколько дней до цикла. Какие анализы еще надо сдать, чтобы выяснить причину. А также беспокоят лишние волосы на ногах, руках, над губой. Следствием чего это может быть и как с этим бороться.

Это может быть повышенный, но не уловленный пролактин. Его надо сдавать перед самыми месячными, кровь брать в 6.30 утра. Пролактин подавляет яичники, тогда надпочечники начинают вырабатывать мужские гормоны, вызывающие рост нежелательных волос. Он также может вызывать мастопатию и мастодинию, задержки месячных.


19/02/2003, Татьяна
Проблемы с кожей: воспаления, акне на лице и теле. Проблем с менструацией никогда не было, каких-либо болей тоже. Возможно ли самостоятельно (без медицинского обследования) применять препарат Жанин и насколько он может быть эффективен в данном случае?

Он может Вам помочь, поскольку обладает анти-андрогенным действием, но в Вашем возрасте я бы посоветовала Силест или Диане-35. Они не только избавят Вас от проблем с кожей, но и надежно защитят от беременности. Более подробную информацию об этих препаратах Вы найдете у меня на сайте в статье Гормональная контрацепция.


20/02/2003, Барсучок
Мне 22 года, беременность была в 2000 году, был выкидыш на 6-7 недели. Затем предохранялась Три-Реголом. В феврале 2002 года прекратила пить ОК, три месяца подряд цикл был стабильным 28 дней. Потом начались задержки, врач посоветовала колоть Прогестерон. Но я прочитала, что есть Дюфастон - посоветовалась с врачом начала его пить и параллельно начала измерять БТ. Овуляция была на 19 день, с БТ в первой фазе 36,3-36,6, во второй 36,9-37,1, вторая фаза 12 дней. Это было в цикле при приеме Дюфастона, второй цикл аналогично, только овуляция была на 21 день, Дюфастон я пила с 11-25 день цикла. Потом пролечила хламидиоз. И Дюфастон прекратила пить, по совету врача, она мне сказала, что пытаться самой. Три цикла подряд овуляция была на 19-22 день цикла, вторая фаза 10-11 дней. Но вот в этом цикле, который еще продолжается 41 день, когда я решила беременеть, у меня пошли нарушения - овуляции не было, а уже 41 день цикла, БТ то 36,8. Вот что мне делать? Анализы на гормоны сдать? Врач направила на УЗИ. Но как я понимаю идет явное нарушение функций яичников.

После прерывания беременности выделяется пролактин, который тормозит работу яичников и вызывает задержки месячных. Он мог и не снизиться. Надо сдать гормональный анализ на гормоны яичника, гипофиза, руководящие яичником и пролактин. Кровь надо брать в период овуляции, прием гормональных препаратов отменить за 10-14 дней до анализа, т.е. не начинать прием с начала цикла.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу