25.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

02/04/2003, Юлия
Скажите, пожалуйста, как вы относитесь к лечению гормональных расстройств с помощью гомеопатии. Я прошла диагностику по методу Фолля, после чего врач назначил восстановительный курс. Слышала, что данные методы лечения успешно практикуются во всем мире. Очень хотелось бы узнать каких результатов можно ожидать, и можно ли так восстановить гормональный фон.

Лечение гормональных расстройств гомеопатией возможно, но результаты лечения сугубо индивидуальны. То есть исцеление происходит не всегда. Надеюсь, что Вам все удастся.


02/04/2003, Аноним
У меня установлен диагноз СКПЯ с 15 лет со всеми вытекающими последствиями (герсутизм, бесплодие, угри, нарушение цикла). Соотношение ЛГ/ФСГ = 3,5. Вообщем, одна радость! Лечилась с 15 лет (гормонотерапия, витамины, электрофорез) безрезультатно. В 22 года мне сделали лапароскопию. Цикл остался нарушенным, но все-таки месячные не приходили, а измерение базальной температуры и УЗИ показали отсутствие овуляции. Следом у меня выявили нарушение толерантности к глюкозе. Принимала около полугода метформин. Сейчас мне 29 лет, живу в Германии. Мне очень хочется ребенка. Врач выписал мне здесь кломифен (с 5 по 9 день цикла), но овуляция не приходит. Можно ли сделать лапароскопию второй раз? На ЭКО денег у меня нет и не предвидится. Что мне делать? Какой прогноз? Есть ли надежда?

К лапароскопии надо все подготовить, т.к. при ней добиваются проходимости маточных труб, но этот эффект сохраняется 2-3 недели, затем развиваются спайки, нарушающие трубную проходимость. Поэтому, чтобы Вам не назначали и сколько бы не говорили о контрацепции, беременеть надо в течение первых 3-5 недель после операции. Прежде, чем делать лапароскопию, надо проверить уровень Пролактина, который часто бывает повышен при СКИЯ. Так же необходимо пройти комплексное обследование по бесплодию.


03/04/2003, Аноним
УЗИ ЩЖ - Пр.доля дл.4,3шир.1,77толщ.1,7,Лев.доля д-3,9 ш-1,8 толщ.1,7, переш.0,45, положен.правильн, контуры ровн, четкие, форма обычная, структура железистая, неоднородн.с исчергенностью (?как прочитала) в лев.доле 3 анхогенные стр-ры Ф0,4-0,5см,в пр.- единичн.стр-ры Ф0,3-0,65см. Закл: Кистозные стр-ры обеих долей, диф-гетерогенные изменения ЩЖ. Т3-0,9нмоль/л (1,2-3,2), Т4-52,0нмоль/л (54,2-155), ТТГ-0,3мед/л (0,3-4,0), ПРЛ (не зная, 5 д.ц.) - 230ммед/л (ЛФ120-900) выделения до сих пор из груди. Чувствую себя очень плохо: страшная усталость, слабость, сонливость, мерзну всегда, сердцебиение (кардиограмма брадикардия), нервозность, очень отекаю, лицо стало одутоловатое (почки в норме, обследовала), не хватает воздуха под утро. Было дрожание рук, ног, подбородка (турецкое седло норма). Полтора года был сильный стресс, похудела на 6 кг, потом заметила выделения из груди. Через полгода вышла замуж второй раз, убрала спираль в янв.2002г, потихоньку стала поправляться. Не могу забеременеть все это время. Трубы проходимы, сперм-ма норма, график двухфазный, инфекций нет. Последние полгода поправилась на 15 кг, появился страшный аппетит! Такого никогда не было, худела - поправлялась на 1-2 кг. Что со мной? Гинеколог не знает, что делать, выписала клости-т и все. Может, дело в ЩЖ, что означают анализы? Как умерить аппетит, похудеть, снять отеки лица? Спасибо, если что-то посоветуете. P.S. Извините, забыла написать про цикл. Цикл 28 дн. Месячные очень обильные, болезненные 6-7 дн, последний год с большими сгустками. Была бурая мазня дня 3-5 перед месячными. Задержек никогда не было, но последнее время стали начинаться раньше на 2-3 дня, иногда вовремя. А последние три месяца стали как бы усыхать, последний цикл начался с 26 дня, месячные были вообще только три дня, скудные, без мазни и без болей, что меня очень обеспокоило. На 7 д.ц. очень болел низ живота, появились выделения, прозрачные и тянучие как сопли, были дня три.

Все гормоны ЩЖ снижены. Надо проверить уровни 3-х видов антител к ЩЖ: ат-ТГ, ат-ТПО, ат-МСФТЦ. Это они могут быть причиной снижения гормонов Т3 и Т4. Параллельно с ТТГ выделяется и пролактин, который обусловливает нарушения менструального цикла и выделения из молочных желез, повышенный аппетит и прибавку веса тела. Слабость, сонливость, одутловатость лица, сдавливание шеи по утрам - результат снижения функции ЩЖ. Надо принимать Парлодел по 2 таблетки в день, по 2 недели, с 2-хнедельными перерывами. Если антитела не обнаружатся, то можно параллельно принимать Л-тироксин по 25-50 мг в день.


04/04/2003, Мария
Я болею гиперпролактемией. Мой лечащий врач прописал мне препарат Caberlogine. В России он продается по достаточно высокой цене под торговой маркой Dostinex. В других странах, например, в Англии и Швейцарии, этот препарат также продается под торговой маркой Cabasar. Он позиционируется производителем для лечения болезни Паркенсона. Подскажите, является ли этот препарат по химическому составу полностью идентичным Dostinex? Если не является - то в чем различия и можно ли применять этот препарат для лечения гиперпролактемии?

Советую все же принимать Достинекс. Если он слишком дорог, можно перейти на Парлодел. Правда, он не пролонгированный, принимать его надо по 2 таблетки в день, 2 недели (это вместо 2-х таблеток Достинекс). Если в швейцарском Cabasarе содержится каберголин, то это тот же Достинекс.


04/04/2003, Оксана
Очень прошу Вас прокомментировать результаты моих анализов и по возможности подсказать план дальнейших действий. Беременность не наступает 11 месяцев. Гормоны на 11 день цикла: ФСГ 4,6 (норма 3,3-9,9 мМЕ/мл), ЛГ 3,8(норма 20-60 мМЕ/мл), экстрадиол 49 (30-120 пг/мл), пролактин 526 (норма 41-690 нг/мл), прогестерон 3,4 (норма 0,4-1,7 нг/мл), тестостерон 0,9 (0,2-1 нг/мл), кортизол 183 (норма 150-660 нмоль/мл). На 23 день цикла: пролактин 1788 мМЕ/мл, экстрадиол 144 пг/мл (норма 70-200), прогестерон 9,1 нмоль/л (норма 4,9-18,8). Анализы на инфекции в порядке (только ЦМВ IgG +108, ВПГ IgG +56). Щитовидка в порядке. Проходимость труб не обследовала.

Отсутствие беременности обусловлено всплесками пролактина во 2 фазе цикла. Он вызывает неполноценность лютеиновой фазы, укорочение ее, нарушает процесс созревания слизистой оболочки матки - эндометрия. Надо принимать анти-пролактиновый Парлодел по 2 таблетки в день с 11 по 25 дни цикла. Проводите лечение под контролем БТ. Когда увидите восстановление овуляции с полноценной, не меньше 10 дней 2 фазой, при температуре 37 или чуть выше - можно прекращать лечение и беременеть.


 

04/04/2003, Настя
Год назад сделала аборт, последние полгода тошнота, тахикардия, слабость, понос, узел в груди. Повышены мужские гормоны надпочечников (в детстве ставили адрено-генитальный синдром), антитела щитовидки увеличены в 5 раз. Связаны ли мои жалобы с гормональными нарушениями?

К сожалению, это эндокринное заболевание. Надо еще дополнительно проверить уровень пролактина в последние дни цикла. Это именно он может блокировать яичники, высвобождая надпочечники с их мужскими гормонами, он является также причиной появления узла в молочной железе. Но можно уже сейчас начать лечение против щитовидных антител и мужских гормонов надпочечника. Это препарат Дексаметазон, который надо принимать по 1/4 таб. в день.


04/04/2003, Катя
Жанин, Силест препараты европейских производителей. Подскажите их аналоги в США. Новое поколение с антиандрогенным эффектом.

Я не знаю фирменных названий, но препараты должны содержать или ципротерон, или норгестимат в качестве гестагенного компонента. В статье Гормональная контрацепция, Вы можете посмотреть состав анти-андрогенных препаратов.


05/04/2003, Виктория
На УЗИ поставили поликистоз яичников и предположительно - миому матки Мучают боли внизу живота Менструации всегда были с большой задержкой, кожа лица жирная, бывают высыпания, волосы на голове выпадают, недавно появились черные жесткие (я блондинка) Их много. На теле волосы в норме Врач назначила Диане-35 без гормональных анализов, а также антибиотик Цитромакс - против болей в животе, как она объяснила - если есть какая-то инфекция, хотя мазок в норме, анализ по ДНК не был назначен. После приема антибиотика боли не прошли Диане-35 еще не принимала, боюсь осложнений. Хотела бы узнать Ваше мнение - можно ли принимать Диане-35 без гормональных анализов, что это за боли внизу живота? Мои месячные достаточно обильные, много кровяных сгустков, болезненные. Дочке 14 лет. Вес 53 кг при росте 172.

ДНК-анализы надо сделать, т.к. инфекция может быть. Проверьтесь на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус герпес. Но главный подозреваемый - эндометриоз. Подождите принимать гормоны и антибиотики. Сначала надо сдать анализ на пролактин, ЛГ\ФСГ, тестостерон, ДГЭА. Именно пролактин блокирует яичники, высвобождая мужские гормоны надпочечника, которые портят кожу лица и вызывают рост ненормальных для женщины волос, он также "виноват" в задержках месячных. Болезненность же месячных может быть обусловлена и воспалительным процессом, и эндометриозом.


05/04/2003, Татьяна
В течении года за неделю до начала менструации у меня появляются тянущие боли внизу живота, и мажущие коричневые выделения. Осенью 2002 года мы с мужем прошли курс лечения от хламидиоза (я думала причина в этом) контрольные анализы хорошие. Но ничего не изменилось. Сделали УЗИ перед менструацией поставили аденомиоз? Врач назначил Дюфастон с 5-25 день. На фоне приема у меня прекратились менструации и образовалась киста желтого тела. После инъекций Магнезии и тампонов с Димексидом киста рассосалась. Мне снова назначили дюфастон по другой схеме с15 по 25 день. Но опять после приема у меня образовалась киста желтого тела, а мажущие выделения как были так и остались. Теперь мне назначили прием Регивидона по схеме, а другой врач посоветовал Мерсилон. У меня такое впечатление что экспериментировать будут еще не раз. Я не знаю что делать? Несколько лет мне была сделана двусторонняя резекция обеих яичников (Доброкачественная цистадено-фиброма яичника. Раньше по Глазунову и позднее по Бычкову считают такие изменения грубососочковыми серозными кистами яичника. Это заключение у меня на руках.). Мне говорил очень хороший врач что мне нужно всегда быть осторожным с гормональными препаратами. Нет возможности проконсультироваться у него. Я в панике! Что делать?

Симптомы, которые Вы описали, характерны для легкой формы аденомиоза. Самым легким лечением является Дюфастон. Но количество гормонов 2 фазы, подобных Дюфастону у Вас нормальное, поэтому и формировалась киста желтого тела. Советую принимать таблетки Оргаметрил, по 2 в день, непрерывно, в течение, как минимум, 6 месяцев. Пока Вы будут принимать этот препарат, никакие кисты яичников не образуются и будет подавляться рост эндометрия.


05/04/2003, Лена
В связи с повышенным оволосением тела обратилась к эндокринологу. Врач установил мне диагноз: врожденная гиперплазия надпочечников (неклассич.форма) по следующим результатам на 8-й день менструального цикла:(1)FTest 32.05 пмоль/л (норма: 1,14-11,4 женщины, 2,5-8,8 лютеиновая фаза); (2) ДЭА-S 14.70 мкмоль/л (норма: 2,1-10,1 женщины); (3)проба кортизол 726,87 нмоль/л 9ч,40 норма:150-660; 2408.59 нмоль/л 18ч.40 мин норма: 85-331; (4) 17-OHP 6.62 нмоль/л 9ч. 40 мин, 29,87 нмоль/л 18 ч. 40 мин, норма: 1,21-5,09 фолликулярная фаза, 3,8-13 лютеиновая фаза. Был назначен дексаметазон по 0.5 табл. 2 раза в день, через 2 месяца на фоне приема дексаметазона были сделаны следующие анализы на 8-й день цикла: ДЭА-S 6.38 мкмоль/л (норма 2,1-10,1 женщины), 17-OHP 6.96 нмоль/л (норма 0,3-4,9 фолликулярная фаза, 1,81-7 лютеиновая фаза). Прием дексаметазона увеличен до 1.5 табл. в день, а затем и прием Диане-35 одновременно. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Рост волос почти не сократился. Является ли такое лечение эффективным?

Это лечение - единственно возможное. Надо, введением гормона надпочечников извне, подавлять повышенную продукцию гормонов гиперплазированной корой надпочечников. Лечение минимально - 3 месяца. А для снижения роста волос на лице и теле примените гель Кэло (компании Фармамед).


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу