21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

14/05/2003, Наталья
В прошлом году обследовалась по причине бесплодия II. Осенью прошлого года у меня была обнаружена киста щитов.железы (анализ ТТГ был в норме). В декабре удалили одну долю и спустя 2,5 месяца после операции развился гипотериоз. Сейчас принимаю L-тироксин. Через 2 месяца после операции произошло резкое нарушение м.цикла. Сдала кровь на пролактин. Результат: 1280 мМЕ/л. Назначили МРТ гипофиза. Заключение: микроаденома гипофиза (до 5мм). Объясните, пожалуйста, что с чего берется. Я понимаю, что щитовидная железа и гипофиз тесно связаны, но какая между ними зависимость? Мог ли гипотериоз спровоцировать аденому гипофиза? Я думала, что наоборот, нарушение функций гипофиза ведет к нарушению в щитов.железе. Сможет ли опухоль гипофиза рассосаться под действием лекарств. препаратов? Какие у меня перспективы на фоне всего этого забеременеть?

Взаимосвязан весь организм, а не только щитовидка с гипофизом. Операция на ЩЖ вызвала в организме шок, повысился шоковый гормон пролактин, который блокирует яичники и подавляет ТТГ. Продукция его так велика, что в гипофизе ооргганизовалась микро-аденома. Надо длительно (6-9 месяцев) проводить лечение Достинексом, по 2 таблетки в неделю, он пролонгированный. Каждые 3 месяца надо контролировать уровень ПрЛ. Лечение также проводится с контролем базальной температуры. Нормализация 2-х фазного, овуляторного цикла свидетельствует о нормализации пролактина.


14/05/2003, Лариса
У меня после удаления спирали (год назад) появились нарушения цикла, месячные стали очень-очень скудными и идут всего 2 дня. Обратилась к врачу, он мне сказал, что причин может быть много, наверно гормональные нарушения. Назначил Прогестерон (3 укола через день) и анализ крови на Пролактин (он в норме). А когда начнется менструация - Дюфастон в течении 5-6 месяцев. Но мне бы не хотелось принимать гормональные препараты без предварительных анализов. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне надо сдать, и какое обследования необходимо пройти.

Надо обследоваться: пройти УЗИ, сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2. Три менструальных цикла подряд измерять базальную температуру.


14/05/2003, Яя
У меня поликистоз, избыточный вес, при росте 170 вес 87кг, гирсутизм (живот, подбородок, соски). Большая гормональная разница в первой и второй фазе (переизбыток в первой фазе и нехватка во второй), утренняя температура постоянна в течение всего цикла (36,7-36,8), месячные стабильны, но очень-очень скудные (3-6 дней, но коричневая мазня). Хочу найти квалифицированного врача (гениколога-эндокринолога), устала бегать по разным клиникам, где никак не могут установить причину всех этих проблем.

Вы можете обратиться ко мне, звоните, и записывайтесь на прием. Надо сделать некоторые дополнительные гормональные анализы, результаты готовы на следующий день. В зависимости от их результатов, я дам рекомендации по лечению.


14/05/2003, Ольга
Вопрос такой: можно ли при лечении аутоиммунного тиреоидита (высокий титр всех трех типов антител к ЩЖ) заменить Преднизолон на Дексаметазон?

В данном случае - лучше Преднизолон, т.к. он лучше подавляет продукцию антител.


14/05/2003, Ирина
Для нормализации уровня пролактина, Вы назначили мне бромкриптин с 11 дня цикла. Я бы хотела принимать достинекс. Мне тоже его нужно пить с 11 дня, 1 раз в неделю?

Достинекс надо принимать по 2 таблетки в неделю - они по 0,5 мг, а принимать надо 1 мг.


 

14/05/2003, Мари
У меня поликистоз яичника слева, и киста (5х6см) справа, диабет 1 тип. Не могу забеременеть. Медикаментозные методы лечения не помогли. Всегда ли после операции появляются признаки (оволосение, угри, себорея), в связи с избытком муж.гормонов?

Вы совсем запутались. Не бывает поликистоз одного яичника, это целый комплекс симптомов с избыточным весом, отсутствием месячных и т.п. Перед лапароскопией надо удостовериться в: 1) отсутствии половых инфекций (надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы); 2) полноценности Вашего менструального цикла; 3) хорошем качестве спермы Вашего мужа, включая не только общее количество сперматозоидов, но и процент патологических форм. Все это надо проделать до операции, все лечение неполноценности цикла или недостаточности качества сперматозоидов проводить ПЕРЕД операцией! Через 3-5 недель после лапароскопии эффект проходимости маточных труб, достигнутый при операции, заканчивается, развивается спаечный процесс в малом тазе. Сразу после лапароскопии надо стимулировать яичники на беременность.


14/05/2003, Аноним
Общий тестостерон в норме, свободный тестостерон повышен. Пролактин незначительно повышен. На УЗИ стабильно картина ОДНОГО поликистозного яичника, второй выглядит нормально. Цикл регулярный, подъем температуры во второй фазе есть. Подскажите, пожалуйста, какая наиболее вероятная причина подъема свободного Т?

Причина и кистоза яичника, и повышения мужского гормона одна - пролактин. Принимайте традиционный Парлодел с 11 по 26 дни цикла. Можно его заменить более совершенным, но и более дорогостоящим Достинексом, который принимают по 2 таблетки в неделю.


15/05/2003, Татьяна
У меня увеличенная щитовидка и 2 узла. Принимаю препарат Логест 1 год. Принимаю йодтирокс каждый день, а результаты УЗИ с каждым месяцем всё хуже: был 1 узел, через полгода образовался ещё один и много новых образований вокруг него. Влияет ли препарат Логест на ухудшение функции щитовидной железы и образование новых узлов? Стоит ли принимать Логест дальше?

Кроме УЗИ щитовидки, надо проверить уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и антитела к ЩЖ. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


15/05/2003, Ириша
У меня около 6 лет подряд истончаются и выпадают волосы на голове, брови. Была замершая беременность (инфекция не известно какая), микоплазмы, уреплазмы, хламидии, токсоплазмоза не обнаружено. Анализы на гормоны: ЛГ/ФСГ=1, пролактин немного повышен, температура - укороченная вторая фаза. Почему выпадают волосы и брови?

Потому, что пролактин, блокируя 2 фазу цикла, тем самым высвобождает мужские гормоны надпочечника. А для мужчин более характерно выпадение волос. Кроме того, пролактин нарушил соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме составляет 1/1,5. Вы можете воспользоваться традиционным Парлоделом, по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла. А можете использовать и более совершенный Норпролак.


15/05/2003, Аноним
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты (4 день цикла): эстрадиол-0,13(ф.ф.<0,5, л.ф.-0,2-0,8), прогестерон-3,21 (ф.ф. 0,1-6,4 л.ф. 10-40), тестостерон (ж 0,2-1), ФСГ-22,56 (ф.ф.1,7-10,5 л.ф.1,7-6,5), ЛГ(12,29 ф.ф.1,3-19 л.ф. 1,8-22), пролактин 6,57 мкед-мл.(72-480), кожа очень жирная, понимаю, что лечиться придется или Диане или Жанин, но пугают проблемы с венами.

Вы забыли указать цифры тестостерона и ЛГ, прислали только нормы. Но эти анализы, в частности пролактин, надо сдать в середине цикла, в овуляторный период, когда ЛГ и эстрадиол должны дать пиковую концентрацию. Тогда будет ясно чем проводить лечение. Но не бойтесь за свои вены: если тромбоза не было, то можно параллельно с приемом гормонов пользоваться любыми мазями против варикоза, принимать по 1\4 таблетки Аспирин-Кардио.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу