20.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

18/12/2003, Юлия
Я замужем, 2 года принимала гормональные контрацептивы Регулон, но после прорывного кровотечения внутри цикла по совету участкового врача сменила на Марвелон и пропила его еще 0.5 года. Последний год не принимаю ничего. Сразу после отмены таблеток появилось молозиво из обоих грудей при надавливании. Ходила к мамологу - все нормально. Сдала анализ на пролактин на 9 день цикла 638, норма 66-721 мМЕ/мл. Сделала УЗИ молочных желез - патологических структурных изменений не обнаружено. Выделения есть в любой день цикла вот уже в течении года. Цикл стабилизировался ровно 28 дней последние пол года. Сразу после отмены был такой же как до приема таблеток ежемесячно, но не день в день, варьировался 21-37 дней. В последние пять циклов не предохраняемся, хотим ребенка, но все безрезультатно. Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста и прокомментируйте мою ситуацию. Да, я еще мерила БТ, как сказала участковый врач "овуляция вроде бы есть".

Лакторея или галакторея - выделения молока или молозива из сосков - неопровержимо свидетельствует о повышенном пролактине. Его надо проверять не на 6 день, а в овуляцию (если она есть) или в предпоследний день цикла, причем, кровь надо сдать в 6-6.30 утра, это его пик, наибольшая вероятность выявить скрытую гиперпролактинию. Но Вам не надо идти на такие жертвы, т.к. гиперпролактиния у Вас явная. Просто проводите анти-пролактиновое лечение: Бромокриптин по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла, под контролем БТ. При наступлении беременности надо прекратить принимать Бромокриптин, т.к. повышенный пролактин при беременности - норма.


18/12/2003, Анна
Можно ли с помощью лекарственных средств (таблеток) избавиться от волос на лице и на теле (хотя бы частично) без побочных эффектов, таких как пигментные пятна и лишний вес? Как скоро? Или это нереально? Пробовала удаление волос лазером, не помогло.

Сначала надо обследоваться: сдайте гормональный анализ в середине цикла на ЛГ, ФСГ, Е2,Тест. После получения результатов напишите повторно, я порекомендую Вам препарат. При выяснении причины лишних волос, появляется надежда на полное избавление от них.


20/12/2003, Мария
Я сдала гормональные анализы гинекологии, чтобы выяснить причину излишнего оволосенения лица и тела. Результаты еще не готовы. Но в последнее время я не очень себя хорошо чувствую. У меня в горле как будто скребёт. И часто в транспорте не хватает воздуха и я быстро устаю. Нужно ли сдать мне анализы на гормоны щитовидки и какие? И в какие дни это делать или без разницы когда? Может ли нарушение щитовидки быть причиной лишних волос по всему телу и как лечиться?

Оволосение по мужскому типу могло появиться за счет повышения пролактина, который блокирует яичники, высвобождая надпочечники, выделяющие мужские гормоны. Если это так, то пролактин крепко "завязан" со ЩЖ. Надо сдать Т3, Т4, ТТГ. Если они окажутся нормальными, надо будет проверить антитела к ТГ, ТПО и МСФ.


23/12/2003, Марина
Месяц назад у меня начали опухать веки глаз и под ними. Я обратилась к врачу-терапевту. Сдала анализы, которые были с хорошими результатами. После этого пошла к кардиолгу на эхо, там у меня нашли нарушения ритма сердца. Сдала анализы на гормоны Т3, Т4 - уменьшены, а ТГ - увеличено. Записалась к эндокринологу, но там громадная запись, поэтому смогла записаться на 10 января. Меня очень беспокоят глаза, утром невозможно идти на работу, приходиться ждать когда более менее спадет опухание. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы глаза не опухали так сильно.

Попробуйте принимать таблетки Тиреокомб или Тиреотом. Это комбинация Т3 и Т4. Начните с 1 таблетки, под контролем частоты пульса и АД. Эффект проявится не сразу , через несколько дней, неделю, месяц. Вы можете обратиться ко мне 29.12, сделаем УЗИ ЩЖ., проконтролируем ТТГ на фоне лечения, но после 11.01.


24/12/2003, Евгения
В течении 3-х лет принимала Мерсилон, после отмены МЦ 45,46 дней. Во втором цикле пошла на прием сделали анализ женских репродуктивных гормонов пролактин в районе 1200 при норме лаборатории 86-833Мед/л (к сожалению результатов анализов на руках, их мне не выдали). МРТ показало отсутствии опухоли, назначили бромокриптин по 1 таб/день в течении 3 месяцев.На фоне приема МЦ 34,32,32 дня, пролактин 883. После отмены пролактин 1132, МЦ 35.Опять назначили бромокриптин по 1 таб/день, через 10 дней приема пролактин 551(норма 40-530Мед/л), МЦ 64 дня, для начала менструации назаначили дюфастон и увеличили дозу бромокриптина до 1,5т/д.Через 10 дней пролактин 873(норма 40-530), еще повышаем дозу пролактин 801,МЦ 27; пролактин 562, МЦ 30;порлактин 591,МЦ 31, еще повышаем дозу пролактин 655, теперь пью 3т/день. Судя по графикам БТ из 10 циклов 4 были с овуляцией, сейчас идет 11 тоже с овуляцией. Вопрос в следующем: на фоне всего этого мне выписали клостилбегит, так ли уж это нужно?

Необязательно. Советую перейти с Бромокриптина на Достинекс, который можно принимать 1 раз в неделю, по 2 таблетки. Эффект лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Лечение обязательно проводите под контролем БТ, чтобы отмечать овуляторные, 2-х фазные циклы. При их преимуществе можно приостановить лечение, а не делать бесконечные анализы на ПрЛ, ведь он изменяется каждую минуту или даже секунду, очень связан с временем суток. Для оценки графиков БТ можете обратиться ко мне.


 

24/12/2003, Марина
У меня была замершая беременность, боюсь повторения. Анализы на инфекции (ПЦР) - отрицательные. Анализы на токсоплазмоз (ИФА): G-34(норма до 25), М-отриц. Может ли это повлиять на бер-ть, может быть необходимо лечение? Анализы на гормоны щитовидной железы - норма. Аутоантитела к пероксидазе (ИФА)- (норма до 30). Я слышала, что повышенные антитела могут привести к гибели плода. Как с ними бороться?

Высокий титр IgG против токсоплазмы свидетельствует о наличии иммунитета против этой инфекции, неплохо было бы проверить наличие токсоплазм по методу ДНК, т.к. иммунитет может нарастать и при наличии инфекции. При выявлении токсоплазм, проведите лечение: Хлоридин по 0,025 4 раза в 1-ый день, затем - 2 раза в день; сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза в день - 5 дней; проведите 3 таких цикла по 5 дней приема обоих препаратов. Для снижения токсического действия хлоридина одновременно принимается фолиновая (НЕ ФОЛИЕВАЯ!) кислота. Для диагностики состояния ЩЖ одних антител ТПО недостаточно. Главное - не снижены ли Т3 и Т4. основные гормоны ЩЖ. По этому поводу пока ничего не придпринимайте, сначала надо решить вопрос с токсоплазмой.


25/12/2003, Марина
У меня нет возможности пойти к врачу, есть лишь результаты анализа (17-й день с начала месячных) и проблема: нерегулярный цикл - месячные 4 раза в год, прыщи, гарднереллез. Помогите, пожалуйста, назначьте какие-нибудь препараты. ФСГ - 4,7 МЕд/мл, ЛГ - 10,1 МЕд/мл, Прогестерон - 1,0 нг/мл, Эстрадиол - 64нг/мл, Тестостерон - 5,5 нмоль/л!!!!!!!!! Т4 - 79 нмоль/л.

Расхождение соотношений ЛГ/ФСГ, повышение тестостерона вдвое выше нормы - симптомы гиперпролактинии. Но пролактин можно выявить, сдав кровь в 6.30 утра! Если нет возможности сдать анализы в это время, то просто начните принимать Парлодел с 11 по 26 дни цикла, под контролем БТ, чтобы заметить нормализацию цикла. По поводу гарднереллеза обратитесь вместе с половым партнером к венерологу и пройдите курс совместный лечения. На менструальный цикл это заболевание никак не влияет, но лечиться необходимо.


26/12/2003, Юля
У меня такая проблема, растут волосы на ногах очень обильно, а также в мужских зонах, и я решилась на фотоэпиляцию. Так мне посоветовали сдать анализ на гормоны, не могли бы вы мне расшифровать что означает мой анализ: кортизол 571,13 (213-664,0 нмоль/л), тестостерон 7,1 м (8,0-32,0 нмоль/л) - (до 5,0 нмоль/л), пролактин 443,21 м (88,8-506,8 мкМЕ/мл) - (106,1-610,1мкМЕ/мл), эстрадиол 0,88 м (0,07-0,2 нмоль/л) - (фолликулярная фаза до 0,5 нмоль/л, лютеиновая фаза 0,2- 0,8 нмоль/л , 3-й трим. Брем. 30,0 -100,0 нмоль/л), прогестерон 4,56 м ( 0,05- 32,0 нмоль/л) - ( фолликулярная фаза до 0,5 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,0-45,0 нмоль/л , 3-й трим. Брем. 30,0 -300,0 нмоль/л), лг 35,64 м (1,0-9,0 мМЕ/мл) - (фолликулярная фаза 1,0 10,0 мМЕ/мл , лютеиновая фаза 1,0 10,0 мМЕ/мл, середина цикла 5,0-30,0 мМЕ/мл, менопауза 12,0-60,0 мМЕ/мл), фсг 2,39 м ( 1,5-7,0 мМЕ/мл) - (фолликулярная фаза 2,0- 10,0 мМЕ/мл, лютеиновая фаза 1,5- 6,0 мМЕ/мл, середина цикла 10,0-40,0 мМЕ/мл,). Делала я его на 19 день овуляции.

Значительное расхождение соотношения ЛГ/ФСГ, низкие эстрадиол и прогестерон, повышение тестостерона в 1,5 раза - все указывает на гиперпролактинию. Начните принимать Парлодел с 11 по 26 дни цикла, дополнительно принимайте Силест - специфический ОК, против оволосения по мужскому типу.


27/12/2003, Мария
Я сдала гормональные анализы гинекологии, чтобы выяснить причину излишнего оволосенения лица и тела. Результаты еще не готовы. Но в последнее время я не очень себя хорошо чувствую. У меня в горле как будто скребёт. И часто в транспорте не хватает воздуха и я быстро устаю. Нужно ли сдать мне анализы на гормоны щитовидки и какие? И в какие дни это делать или без разницы когда? Может ли нарушение щитовидки быть причиной лишних волос по всему телу?

Надо сдать Т3, Т4, ТТГ. Они не зависят от цикла, но функция ЩЖ тесно связана с работой гипоталамуса и пролактином. А пролактин снижает работу яичников, уменьшает количество женских гормонов, повышая мужские, тем самым. Таким образом, "лишние волосы" могли появиться по этой причине.


11/01/2004, Света
Я сдавала кровь на гормоны, анализ показал: Пролактин 10.86 при норме 1-27 (меня только интересует пролактин). Вроде бы норма, но при надавливании правого соска у меня выделяется капелька прозрачной жидкости и так каждый день. Читала, что выделение жидкости из груди - верный признак гиперпролактении. Так ли это? До этого анализа я пила Парлодел почти полгода.

Пролактин в анализах выявить крайне трудно: кровь надо сдать в 6-6.30 утра, в предпоследний день цикла, перед самыми месячными. А выделения из сосков неопровержимо свидетельствуют о гиперпролактинии, т.к. только повышенный уровень пролактина может заставить работать молочные железы. Принимайте Парлодел 2-х недельными курсами с 11 по 26 дни цикла, под контролем БТ, для определения эффективности и продолжительности лечения.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу