23.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

18/01/2003, Елена
Меня беспокоит озноб (t-36.8-37), обильные (цикл 15-20дней) месячные, постоянная усталость, увеличение груди, отеки, повышенный аппетит, быстрая утомляемость. ТТГ-2.83 (норма 0.2-4.5 мкЕ/мл), Т3 свободный- 5.2 (2.3-6.3 пмоль/л), Т4 свободный - 9.9 (10.3-24.5 пмоль/л), пролактин - 98,3 (67-580 мМЕ/л).

Вообще-то Ваше состояние напоминает таковое при повышенном пролактине. Его выявить очень трудно, кровь надо брать перед самыми месячными, в 6.30 утра. Это Вы можете сделать у меня, звоните.


19/01/2003, Ninelle
У меня проблема с избыточным весом. Три с половиной года назад я весила 56 кг. - теперь вешу 93... Все началось после приема Марвелона (назначила врач-гинеколог, сказала что могу набрать максимум 2 -3 кг, таблетки принимала полгода), набрала 10 кг. Опять пошла к этому же врачу, она сказала, что можно перейти на Мерсилон (сказала, что вес сбросится, его принимала тоже полгода потом бросила т.к. набрала еще больше, чем после приема Марвелона), ем умеренно, занимаюсь спортом: летом езжу на велосипеде, зимой - на горных лыжах. Сейчас записываюсь в фитнесс-центр. Но вес не сбрасывается.. колеблется +- 1 - 2 кг. и все. С такой проблемой можно записаться к Вам на прием?

Это гормональные нарушения. Марвелоне не самый лучший препарат и такие побочные явления от него, к сожалению, очень частое явление. Конечно Вы можете обратиться ко мне. Я проведу обследование и помогу решить Вашу проблему. Звоните и записывайтесь на прием.


20/01/2003, Елена
В 1996 году у меня был аборт, вроде без явных последствий. Но постепенно в последующие годы стали проявляться и усиливаться боли внизу живота в середине цикла. В начале 2000 года меня положили в больницу с диагнозом - острое двустороннее воспаление яичников, а лапароскопическая операция показала - эндеметриоз, аденомиоз 4 степени. Было показано лечение вторичного бесплодия Золадексом. Сделала 4 укола. Потом еще 4 месяца не было менструаций. УЗИ показало толстый слой эндометрия. Стала пить дюфастон. На фоне дюфастона наступила беременность. В марте 2002 года родила девочку. Сейчас ей 10 месяцев, грудью кормила до 8 месяцев, набрала лишний вес (15 кг), сейчас постоянно хочется есть, особенно соленое, постоянно подташнивает, ноет низ живота в середине цикла и перед менструациями (наступили на 4 месяце кормления грудью). Меня беспокоит следующие: какие контрацептивы мне лучше употреблять с учетом ситуации, в течении года планирую забеременеть снова.

Советую выбрать Экслютон, который имеет низкую дозу гормонов, допустим даже для кормящих мам и "держит в узде" эндометриоз. Или можно принимать КОК Регулон, содержащий два гормона в низкой дозе для рожавших женщин. Пока Вы принимаете ОК эндометриоз не будет развиваться.


20/01/2003, Елена
Мне 29 лет, в течение последнего года пыталась забеременеть, после безуспешных попыток хочу пройти полное гормональное обследование. УЗИ в норме, сдала вместе с мужем все анализы методом ПЦР на ЗППП, всё чисто. Измеряла БТ в течение нескольких месяцев, график монофазный. Месячные безболезненные, 4-5 дней, без выделений до и после, продолжительность цикла - 32-34 дня, в середине цикла испытываю незначительные болевые ощущения, как иногда перед менструацией. Чистая кожа, никакого излишнего оволосения нет и никогда не было. Меня беспокоит то, что месячные не приходили три раза в течение года, т.е. цикл сильно сбивался, но потом снова приходил в норму. С чего мне начинать гормональное обследование и в какие дни сдавать анализы для прояснения картины?

Надо проверить пролактин - ПрЛ, он - наиболее вероятная причина задержек и пропусков месячных. Но выявить его очень трудно, кровь надо сдавать в середине цикла, в 6.30 утра. Одновременно можно сдать ЛГ, ФСГ и Е2-гормон яичников - эстрадиол. В середине цикла все они (кроме ПрЛ) должны дать пиковые концентрации. А еще надо проверить спермограмму мужа и сделать тест на проходимость маточных труб. Без этого нельзя стимулировать овуляцию.


24/01/2003, Лариса
Очень сильно поправилась (10 кг за 1 год). Рост 165, вес 75, начались сбои цикла. Сдала анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, Эстрадиол, ДГЭС - норма, а тестостерон (н.0-119) – 134 и кортизол (н.5-25) - 23,6. Что посоветуете в данной ситуации.

У Вас - дисфункция коры надпочечников. Она является причиной избыточного веса, сбоев цикла. Если не лечить, то в дальнейшем могут проявиться эффекты повышенного тестостерона - угревая сыпь и гирсутизм - нежелательные волосы на лице и теле. Для Вас хорошо будет начать прием низкодозированного Силеста, который быстро устраняет повышенный тестостерон, обеспечит оптимальное регулирование цикла. Дополнительно надо принимать Метипред по 1\4 таблетки в день.


 

24/01/2003, Rain
Мне поставлен диагноз поликистоз яичников (на основании УЗИ). У меня боли во время месячных и после - мажущие выделения. Но НИКОГДА не было задержек! Возможен ли этот диагноз?

Вряд ли. Поликистозная болезнь яичников - целый комплекс симптомов, а не только картинка УЗИ. У Вас - нормальные яичники молодой женщины, которые должны быть наполнены фолликулами. Надо определить уровень Эстрадиола и Пролактина в крови. Это можно сделать у меня, звоните.


25/01/2003, Наталья
Год как сбился цикл от 48 до 63 дней. Врач назначала пить новигам 10 дней - на 15 день начались кровотечения, следующий месяц на 41 день УЗИ М - эхо 4 мм врач назначает дюфастон. Цикл не восстанавливается. На фоне этого врач эндокринолог ставит диагноз диффузный зоб II степень. Назначает пить тироксин 100. Кровь на гормоны показывает тиреотопный гормон 5,9 при норме 0,23-3,4. Скажите пожалуйста что можно сделать и смогу ли я родить здорового ребенка?

Цикл нормализуется и Вы сможете родить при нормализации функции ЩЖ. Вы не указали, делались ли анализы на Т3, Т4 и антитела ТГ, ТПО, МСФТЦ. Если нет, то их необходимо сделать. Работу ЩЖ можно представить себе только при комплексном обследовании.


26/01/2003, Аноним
Можно ли лечить первичную аменорею?

Можно и нужно, но для этого надо сначала обследоваться (УЗИ, гормональные анализы), определить, на каком уровне имеется дефект регуляции работы яичников. Для этого можно обратиться ко мне, звоните и записывайтесь на прием.


27/01/2003, Таня
Я очень сильно похудела (20 кг за полгода: сейчас при росте 167 вешу 52 кг), прекратилась менструация. Сдала анализы на гормоны: ниже нормы прогестерон и эстрадиол. Назначили гормональное лечение. У меня одна проблема, как не набрать вес, я столько работала, чтобы похудеть (никаких таблеток, только диета и спорт), неужели ничего нельзя сделать: быть худой и здоровой?

По-видимому, у Вас скрытая гиперпролактиния. Пролактин блокировал яичники, при этом могут начать выделяться мужские гормоны. Надо начать принимать микродозированный ОК, например, Новинет, который не вызывает прибавки веса тела, а в день приема 10 таблетки начните прием анти-пролактинового препарата Парлодел по 1/2 таблетки 2 раза в день, после еды.


27/01/2003, Татьяна
Прошу вас прокомментировать мои результаты анализа крови на 4 день цикла: пролактин 483mlU/l нормы фф. 57-600 пф. 120-900, кортизон 569 ng/ml норма 60-230, тестостерон 12,59nmolU/l нормы до 4,6, ФСГ 9,42ll/l нормы фф. 3-12 ов.пик 6-25, пост. мин. дольше 35, ЛТ 5-72 lU/l нормы ФФ. 2,0-9,5 ов.пик10,00-45, л.ф. 0,5-17, постмин. 5-57. ТТГ 1,9l нормы 0,32-5,2mlU/l, Т3 10,6 нормы 4,1-9,2 pmol/l, Т4 81,3 нормы 19-40 pmol/l. Также мне ставят диагноз поликистоз яичников. Ответьте мне пожалуйста есть ли у меня шанс иметь беременность, и на сколько сложно лечение при таких показателях тестостерона.

У Вас основное нарушение кроется в щитовидной железе, вдвое повышены Т3 (предшественник гормона) и Т4 (сам гормон) ЩЖ. Из-за этого - дисфункция надпочечников, которые выделяют вдвое больше кортизола и тестостерона. А гормоны яичников (хоть Вы не указали их результатов) наверняка снижены, яйцеклетки не созревают, а превращаются в маленькие кисты, из-за этого - поликистоз. Наверное, есть задержки месячных, избыточный вес, гирсутизм? Надо проверить пролактин в середине цикла (если он есть) или перед самыми месячными (если они бывают), причем, кровь хорошо бы сдать в 6.30 утра. В это время ПрЛ дает пиковые концентрации и его можно "засечь".


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу