05/11/2002, Аноним Скажите, пожалуйста, через какое время после начала принятия Силеста начинается его положительное влияние на кожу (жирность, угри) и всегда ли оно происходит?
Минимальный срок, когда оценивается действие гормонального препарата - 3 месяца, 3 цикла по 3 недели приема гормональных таблеток.
06/11/2002, Алена В апреле 2002г. мне провели частичную резекцию правого яичника, каутеризацию левого (лапероскоп. операция). Диагноз: фолликулярная киста правого яичника. Последняя менструация до операции 13 марта 2002г. После операции менструации не было 6 месяцев. В сентябре 2002г. врач прописал Дюфастон по 1 табл. (10млг) один раз в день в течение 10 дней. После окончания приема месячные наступили через 2 дня. Далее опять принимала Дюфастон по 1 табл. 1 раз в день с 17 по 26 день цикла. Месячные пришли на 4 день. Вопрос: Данные менструации являются естественными (т.е. можно говорить о восстановлении функции яичников) или это реакция на Дюфастон? После отмены Дюфастон восстановится ли нормальный цикл?
После отмены Дюфастона наступают так называемые менструально-подобные кровотечения. Это искусственные менструации. Фолликулярная киста не нуждалась в удалении. Чтобы судить о функционировании или бездействии яичников надо померить базальную температуру в течение цикла. Если цикла нет - 21 день. Если фазность отсутствует - яичники не действуют. Надо тогда сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ и ПрЛ. Все это можно сделать у меня.
11/11/2002, Светлана Расскажите, пожалуйста, как проводят пробу с Дексаметазоном. В течение какого времени и в каком количестве нужно принимать препарат для проведения повторного анализана 17-КС. Кстати, врач сказала, что данная пробы также нужна для проведения повторного анализа при повышенных ДГЭАС-С и тестостероне. Так ли это?
Вам должны пробно дать лечение дексаметазоном по 1 таблетке, каждые 6 часов, начиная с 6.00 утра. Перед этим определяют исходные уровни 17-КС и кортизола в суточной моче, в 8.00 и 16.00 определяют ДГЭА-С в крови. Во время приема препарата ежедневно определяют уровни этих гормонов в моче и сыворотке крови.Так происходит в течение 2 дней. С 3 дня начинают давать повышенную дозу - по 4 таблетки каждые 6 часов, начиная с 6.00, и опять контролируют уровни 17-КС и кортизола, ДГЭА-С. Проба проводится в течение 6 дней. По изменению уровней гормонов судят о сути процесса у Вас. К уровню тестостерона данная проба отношения не имеет. По ней определяются причины повышения функции надпочечников, выделяющих андрогены и кортизол.
14/11/2002, Камила Проблема моя заключается в том, что я не могу отрегулировать свой менструальный цикл. Менструация с 12 лет, были задержки даже на 8 месяцев. Тогда в 12-13 лет мне сделали УЗИ и обнаружили поликистоз обоих яичников. Мне назначили Региведон, я принимала его в течении 1 месяца, на его фоне пришли месячные, а затем опять задержка в 2-3 месяца. Пила витамины по схеме (А, Е, С), безрезультатно. Недавно я сделала еще раз УЗИ матки и придатков, поликистоза не нашли, равно как и других патологических изменений. Сдала кровь на гормоны: уровень ТТГ, Т3, Т4, тестестерона, ЛГ, прогестерона в норме, а вот пролактин оказался повышенным в двое. Сделала компьютерную томограмму, никаких пролактином и прочих образований и отклонений от нормы не обнаружили. Был назначен врачом Достинекс, пила в течении 2 месяцев, на 7 день цикла сдала пролактин, он снизился до нормы. На фоне Достинекса была менструация 5 дней, после приёма пришла на 40 день. Сейчас 40 день, но менструации всё нет. Подскажите пожалуйста, как дальше действовать? Стоит ли принимать Достинекс снова? Почему у меня повышен пролактин? Можно ли откорегировать такой цикл? Смогу ли я в последующем иметь детей?
У Вас - гиперпролактинемия функионального типа. Надо принимать Достинекс длительно, по 1 мг в неделю, под строгим контролем БТ. Только восстановление нормального 2-хфазного цикла даст понять о снижении ПрЛ до нормы. Тогда надо с 17 дня цикла начать вводить вагинально капсулы Утрожестан, по 2 в день. На его фоне можно беременеть и продолжить прием до 12 недель беременности.
15/11/2002, Аноним Мне 23 года, у меня гипотиреоз (по последнему анализу уровень гормонов в норме, но УЗИ показывает небольшой "узелок"). Врач рекомендует родить первого ребенка до 24 лет (я замужем). Подскажите, пожалуйста, лучший возраст для рождения первого ребенка и какие могут быть последствия при более поздних родах.
Вы сейчас находитесь в том самом благоприятном для родов, пике репродуктивного периода. Но при беременности надо будет постоянно контролировать уровень тиреоидных гормонов. Низкий их уровень - гипотиреоз - может привести к формированию у плода т.наз. кретинизма. Чтобы этого избежать, при снижении уровня гормонов надо будет принимать поддерживающие дозы синтетических гормонов Щ.Ж.
15/11/2002, Tanya Очень нужна помощь! Я так устала от бесплодных походов к разным врачам и их посылов на бесчисленные анализы по всей Москве, а сколько денег истрачено! В 13 лет у меня было сильное сотрясение мозга и что-то сильно испортилось в моем организме (5 лет назад делала R-скопию головы область турецкое седло, врач сказал что есть деформации). В результате месячные начались лет в 17 (уже и не помню) (хотя до 13 лет УЗИ показывало, что все прекрасно), с тех пор график температуры монотонный, значит овуляции нет, поликистоз яичников, месячные без ДИАНЭ-35 или ДЮФАСТОНА очень редки, избыток волос на теле (когда прекращаю пить Дианэ), мастопатия, киста в правой груди, в общем полный набор. Замужем 4 года. За всю жизнь партнер один. Центры репродукции не хотят принимать без мужа, а его я силой притащить не могу (на отрез отказывается проверяться). Он говорит, что любит меня, а не производительницу, но я хочу ребенка. Врачей я уже боюсь. Слишком больших сумм на лечение не предвидится. Что мне делать? Простите за мои жалобы.
Надо проверить уровни ЛГ, ФСГ в разные фазы цикла, пролактин - он может подавлять оба вышеуказанных гормона, руководящие яичниками, поэтому цикл ановуляторный, кисты в яичниках - несозревшие фолликулы, мастопатия. Этот гормон в небольших дозах может стимулировать расширение молочных протоков до кистозного состояния и способствует развитию фиброзной ткани в молочных железах.
Вы не указали ни единицы измерения, ни нормы лаборатории, где сдавали кровь. В среднем, анализы нормальные, только прогестерон чуть выше нормы. Надо сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии кисты желтого тела в яичнике.
15/11/2002, Дина Мне уже 18 лет, а грудей все нет. У младенца и то больше, чем у меня. Была у эндокринолога, ну и нас в Казахстане такие врачи ничего не знают. В общем, лечение не назначила, анализы не делала, сказала мне полнеть. Пополнеть не могу, не получается. Я 178 и вешу 53 кг. Из-за этого не хожу в бассейны, не могу вести сексуальную жизнь. Просто все говорят вырастут, уже сколько растут, не растут. Помогите мне, прошу, только не надо психологически мне объяснять.
Надо проверить уровни ЛГ, ФСГ в разные фазы цикла, пролактин - он может подавлять оба вышеуказанных гормона, руководящие яичниками, поэтому низкий уровень половых гормонов, и грудь не растет. При пониженных значениях гормонов Вам поможет прием микродозированных гормональных таблеток. Так же рекомендую посетить наш Дискуссионный клуб. Там как раз обсуждается эта тема. Думаю, Вам будет интересно пообщаться с девушками, у которых такие же проблемы.
15/11/2002, Аноним У меня 3 месяца назад началось при небольшом надавливание на грудь какое-то выделение белого цвета. В груди при надавливании вроде не каких опухолей нет. Детей нет, половой жизнью занимаюсь 1 год. Но я не могу избавится от молочницы вылечивается на некоторое время. Может это всё из-за этого. Подскажите.
Любые выделения из молочных желез у нерожавших свидетельствуют о повышении уровня пролактина, гормона, заставляющего работать молочные железы и, одновременно, снижающего работу яичников. А снижение половых гормонов способствует проникновению микоплазм, хламидий, гарднерелл и уреаплазм. надо проверить методом ДНК наличие этих инфекций, из-за которых не проходит молочница.
15/11/2002, Аня Есть ли прямая связь между заболеваниями щитовидной железы (узловой зоб, гипофункция) и дисфункцией яичников (скудные месячные, поликистоз)?
Связь самая прямая. Щитовидная железа находится выше всех других эндокринных желез, имеет преимущественное влияние на них. Угнетение ее работы ведет за собой снижение и функции яичников. Надо проверить антитела к щ/ж, ее гормонам и ферментам, гормон пролактин, который иногда выплескивается параллельно с ТТГ. Вы можете обратиться ко мне, звоните.
