24.03.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Беременность, роды и послеродовой период

13/02/2002, Зайцева
Уважаемая Ольга Иосифовна! Мои сомнения относительно того, имею ли я право беременеть, связаны с препаратами, которые я принимаю. Я страдаю фобиями и паническими атаками. Скажите, доводилось ли Вам вести беременности у таких пациенток, есть ли опасность недоносить, влияет ли каким-то образом состояние паники на плод? Мой врач-психотерапевт сказал, что паники (которыми я страдаю уже 17 лет) будут сопровождать меня всю жизнь и с этим надо учиться жить. И второй вопрос - про медикаменты. Здешний западный гинеколог буквально сегодня сказал мне, что принимать седативные средства (такие как феназепам и реланиум) во время беременности не воспрещается. Я страшно удивилась, потому что во всех аннотациях написано, что нельзя. Он сказал, что в аннотациях пишут, чтобы не злоупотребляли, а в малых дозах - можно. Согласны ли Вы с ним? Можно ли мне вообще с таким "букетом" фобий и страхов надеяться на то, что у меня родится полноценный ребенок?

Препараты группы транквилизаторов не рекомендуется применять при беременности в 1 триместре, т.к. эти препараты могут существенно замедлять сердечный ритм плода. Старайтесь воспользоваться нелекарственными методами непосредственно перед и во время 1 триместра. Гипноз, суггестивная терапия, психотерапия и т.д. Можно использовать психоанализ, чтобы найти источник Ваших страхов и устранить его.


14/02/2002, Марина
Скажите когда нам с мужем зачать ребёнка, если мы хотим чтобы он родился в первой декаде декабря?

Если зачатие произойдет в марте, то малыш родится в первой декаде.


14/02/2002, Марина
У меня такой вопрос: в 1999 г. мне сделали искусственные роды в срок 5,5 мес (аномалии и большое количество жидкости в мозгу). Врачи конкретно ничего не сказали, что было с плодом, но предполагали (кушали мясо больного животного, животное в доме не здоровое и.т.). Были у врача, проконсультировались и сказал что бы не переживать, это не означает что мы не можем иметь здорового ребёнка (мол забеременеете и по ходу дела посмотрим). Скажите пожалуйста, действительно не переживать или пройти какие-нибудь анализы?

Это - не пустяки! Вам надо сдать анализы на генетические заболевания и ДНК-анализы на вирус цитомегалии, краснухи, герпеса, токсоплазмоз, уреаплазму.


14/02/2002, Лиза
Здравствуйте Ольга Иосифовна! Я уже не в первый раз обращаюсь к вам за советом. Я живу в Германии у меня в 2000 г. удалили щитовидку. Сейчас у меня 28 недель +1 день беременности, я сделала ультразвук и очень расстроилась, так врач сказала, что ребенок очень худенький. Животик отстает в развитии на две недели, все остальное на неделю, а вес всего лишь чуть больше килограмма (1060). За беременность я практически не поправилась, буквально на килограмм или два. Врач очень обеспокоена такими результатами, она мне сказала есть побольше калорийной и жирной пищи. Но, честно говоря я даже не знаю как мне и быть. Года четыре назад я перестала есть мясо, сливочное масло и все, что связано с очень калорийной и жирной пищей, а теперь выходит, что мне нужно побольше ее есть. Честно говоря не уверена, что моя печень выдержит такую нагрузку, да и сколько литературы я читала везде рекомендую отдавать предпочтение крупам, овощам, фруктам, некалорийному мясу и рыбе, и всегда предупреждают, что избыточный вес ничего хорошего не принесет. Но дело даже не в весе, просто сначала у меня был сильный токсикоз, а сейчас я просто не очень хочу есть, ем понемногу и стараюсь есть больше овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, немного рыбы, иногда могу побаловать себя сладостями. Я думала, что организм сам мне подскажет, что ему нужно есть и сколько, тем более, что я не отказываю себе в еде и не ограничиваю себя, просто подчиняюсь внутренним потребностям, а выходит, что они меня подводят. Посоветуйте пожалуйста, что и как мне делать и есть, чтобы и ребенок был здоров и вес набирал и чтобы мне не особо набирать лишний вес (и вытекающие из него болячки, которых у меня в мои 22 и так достаточно). Но для того чтобы картина была более полной хочу еще сказать, что у меня сильно понижен гемоглобин (но врачи уже выяснили, что это не железодефицитная анемия), я сейчас сдала анализ на гемоглобин, чтобы выяснить в чем дело. А, то врач советует мне чуть ли не мало ложками есть, торты, мороженное, в общем все что пожирнее.

Вы совершенно правы, что отказываетесь от жирной пищи. Печень и так несет двойную нагрузку при беременности, чтобы еще нагружать ее калорийной диетой. Никаких тортов, пирожных и мороженого! Питайтесь так, как привыкли. Набор веса плода зависит только от функции плаценты. Вам надо пройти допплерометрию маточно-плацентарного кровообращения, это делается при УЗИ. Рекомендую также препарат Хофитол, который значительно облегчает работу печени и проявления гестоза и плацентарной недостаточности. Кстати, вес 1050-1100 г - нормален для 28 недель.


15/02/2002, Anna
Я на 9-й неделе беременности, была у врача неделю назад - осмотр и узи показали, что все в порядке. Но спустя несколько дней ни с того ни с сего на лбу появилась угревая сыпь, причем с гнойничковыми головками. Местами (но меньше, чем на лбу) - и на щеках, на висках и подбородке. С чем это может быть связано? Такого количества прыщиков у меня никогда в жизни не было. Прижигания одеколоном не помогают. Токсикоз был сильный, но короткий - три недели. Практически ничего не могла есть. Сейчас нормально воспринимаю молоко, постное вареное мясо, виноград и яблоки. Винограда хочется все время, иногда в день съедаю его по полкило. Калорийность меню в день около 1500-2000 ккал - т.е. вроде в норме.

Это - проявление иммунодефицита и авитаминоза. Надо провести курс инъекций витаминов группы В. В1 и В6 - чередовать, а В12 - через день. Одновременно надо принимать растворимый поливитамин Матернелль или Гравинова. Гнойные головки прыщей надо снять у хирурга и смазать их гелем Метрогил. Все это можно проделать у и меня. Иммуностимулятор при беременности только один – Виферон (ректальные свечи), которые надо вводить в задний проход 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 дней - через день, но также - 2 свечи в день.


15/02/2002, Лена
Мне 21 год. Я нахожусь на 14 неделе беременности. На 6 неделе начались слабые, еле заметные кровянистые выделения. Гинеколог сказал, что матка в порядке, шейка плотно закрыта, но прописал но-шпу, магний и свечи с папаверином. После начала приема через 4-5 дней все прошло. Была ли это угроза выкидыша и сохраняется ли она теперь (самочувствие хорошее уже где-то месяц, как перестало тошнить и прошла слабость) и возможно ли, что это было просто связано с перегрузками в институте (я тогда сдавала сессию). Врач сказала, что это, возможно, происходило из-за низкого прикрепления плода - в связи с этим какова вероятность предлежания плаценты и сможет УЗИ сейчас это показать (или надо еще подождать). До этого было два мини-аборта на 5 и 2,5 недели (реального срока).

Вы правы, это был начавшийся выкидыш. Он связан с бывшими абортами или хронической инфекцией. Надо проверить методом ПЦР половые инфекции, которые "виноваты" в ненормальном прикреплении плаценты, нарушении ее функции, прерывании беременности. На УЗИ плаценту уже хорошо видно. Все это можно сделать у меня, звоните.


15/02/2002, Мария
На 19-20 неделе беременности, скорее всего после чрезмерной физ. нагрузки УЗИ показало небольшую отслойку плаценты. Патологии плода нет. В 29 больнице проводилось лечение Sol. Glucosae 400,0+Sol.Magsulf 50,0 в/в; Sol Glucosae 5%-200,0=Sol.Actovigini 5,0 в/в; Immunoglobulini 25 ml.X 1р; No stani 2,0+dimedroli 1,0 в/м;giniprali 1/2 таб. 4р в день; veropamili 40,0 Х 4р.; metipred; свечи с фифероном и свечи с индометацином. Анализы на инфекции показал наличие Mycoplasma hominis в мазке. В крови отсутствует. Стероидный профиль, взятый на сроке 20-21 неделя дал следующую интерпретацию: эскреция Pd для 20 н. беременности снижена. Все остальные гормоны и соотношения в норме. С 19-20 недель беременности принимаю гинипрал (сейчас по 1/2 таблетки 2 р. в день, веропамил, метипред (по 1 таблетке в день), с 26 недели актовигин по 1 таблетке в день. Врач в больнице сказала, что дозу гинипрала следует оставить в объеме 1/2 4 раза в день (но у меня от него учащенный сердечный ритм, хотя принимаю с веропамилом, поэтому посоветовшись с врачом в ж/к сократили до 1/2 2 раза в день), и что гинипрал нужно принимать как менее до 36 недель, не делая перерывов. Хотя врач в ж/к сообщила, что следует делать принимать его курсами. Также меня волнует, стоит ли продолжать прием Метипреда (врач в больнице настаивает на необходимости приема по крайней мере до 36 недель). Сейчас матка приходит в тонус не чаще 3-4 раз день и быстро расслабляется.

Гинипрал надо принимать курсами по 2 недели при критических сроках беременности. Но это не главное. НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЕ ПРИНИМАТЬ МЕТИПРЕД! Это сильнейший химический аналог гормона надпочечников, который может угнетать развитие надпочечников плода. При напряжении матки применяйте но-шпа по 2 таблетки и свечи с папаверином, без болей их не надо принимать. Вся постоянная угроза связана с наличием в половых путях микроплазм. Вам частично провели лечение в больнице(свечи Виферон и в\в введение иммуноглобулина).

Сейчас можно продолжить лечение. Проведите такой первый этап: Вильпрафен по 1 таблетке 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Свечи Виферон надо вводить в задний проход 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 дней - через день, но также - 2 свечи в день. Это вне этапов лечения, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин (7 дней по 1 аппликатору крема на ночь). Это крем с антибиотиком, но он из влагалища никуда не всасывается. После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели; это восстановление микрофлоры кишечника. После Далацина воспользуйтесь свечами Ацилакт по 1 свече на ночь –10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.


17/02/2002, Тиза
У меня беременность 20 недель. Выявлена гонорея. Как повлияет на здоровье будущего ребенка?

Плохо, т.к. это гнойное заболевание. Оно отравляет и Ваш организм, и организм плода. Надо срочно лечиться. Советую Оспамокс. Это антибиотик, активный против гонореи, из группы синтетических пенициллинов, т.е., его можно применять при беременности. Вместе с ним надо принимать Макмирор - противогрибковый препарат. Оспамокс надо принимать по 2 таблетки 4 раза в день, а Макмирор - по 2 драже 3 раза. Лечение надо проводить совместно с мужем, 7 дней. В этот же период надо вагинально вводить крем Далацин 1 раз на ночь, по 1 аппликатору. Для мужа купите 1-разовый шприц на 1 г, выдавливайте из тюбика в шприц 0,5 г крема и, вставив канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала, ввести дозу крема в уретру, тоже на ночь. После антибиотики надо будет восстановить микрофлору кишечника - Бифи-форм по 2 капсулы в день - 2 недели.


18/02/2002, Наталья
Хотела сделать аборт, но решила оставить ребенка. Приблизительно 5-6 недель. Но до этого срока курила, раза три употребляла алкоголь (джин-тоник), постоянно работаю за несколькими компьютерами сразу. Какие могут быть последствия? Стоит ли оставлять ребенка?

Вся соль в том, что прошел период органогенеза (образование внутренних органов). Если после этого беременность продолжается, значит неблагоприятные факторы не подействовали (иначе был бы выкидыш). А работу за компьютером лучше прекратить.


18/02/2002, Стелла
Женаты 12 лет. Первому ребенку 10 лет. Планируем второго. В начале января 2002г. мне было сделано гинекологическое выскабливание в связи с длительным кровотечением. После этого врач посоветовала предохранятся от беременности в течение одного месяца. Возможно мы где-то допустили ошибку. Сейчас задержка составляет 10 дней. Если это беременность, то можно ли ее сохранить без последствий для ребенка?

Если беременность наступила после прекращения приема гормонального препарата, то можно.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |


Задать свой вопрос гинекологу